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除了四类人,其他人都不需要做骨密度检查!

发布时间:2023-10-11 本文来源:苏州同德康复医院

好多人都了解,如果缺钙,小朋友容易长不高,中老年容易骨折。而要想了解自己骨头里面的钙够不够、骨骼强度好不好,骨头里面含的骨量也就是骨密度是一个重要的判断指标。

其实,以下两类人真的没必要常规做骨密度检查。

1. 绝大多数青少年儿童

不管是刚出生几个月的宝宝,还是学龄儿童、青少年,多数真的没有必要去做骨密度检查。

首先,国内外在医学上还没有关于儿童青少年的骨密度数据库,孩子做出来结果只能跟20岁以上成年人的数据库相比,但事实上,由于生长发育原因,儿童的骨密度就是比正常成年人偏低,这可能会误导一些家长。

其次,骨密度和缺不缺钙并不能画等号。1岁以内的孩子主食就是奶,无论喝母乳还是配方奶,里面都含有丰富的钙质,所以只要同时获得了充足的维生素D,这个阶段的小朋友很难缺钙,所以没必要常规做骨密度检查。

最后,孩子的身高不仅仅是靠钙,还有遗传基因、均衡营养、运动、环境等因素共同决定。

所以,除了那些曾出现反复骨折、骨畸形等情况,或服用某种药物、开展某些治疗需长期监测骨密度的儿童需要做骨密度检查外,普通的孩子真没必要做。

2.营养均衡的年轻人

二三十岁身体好,营养摄入均衡、作息总体稳定、身体健康,尤其爱锻炼的年轻人,也没有必要把骨密度检查加入每年的体检项目。这是因为骨质疏松的发生跟年龄有很大关系,人的骨量在30岁左右达到峰值,之后随着年龄增长不断减少,尤其女性在绝经后还会加速减少,所以二三十岁健康的、营养均衡的年轻人不用特别担心骨质疏松的问题。

除了四类人,其他人都不需要做骨密度检查!

骨密度检查的确能反映骨骼的健康与否,对预防骨折的发生也起到重要作用,所以除了因疾病治疗需定期监测骨密度的人群外,这些人需要做(或定期做)骨密度检查:

1.65岁以上的女性、70岁以上的男性

都应该做一次骨密度检查作为基线,在专科医生处就诊后根据结果决定治疗与否,后期根据情况安排复查。

2.有骨质疏松症状的人

绝经后至65岁之间的女性、50-70岁之间的男性,有一个以上骨折的危险因素,尤其是有骨质疏松症状,都需要做骨密度检查。

这些症状包括:在活动、弯腰、负重之后,出现腰背疼痛不适,休息后缓解的;身高比年轻的时候降低了3厘米以上,或出现了驼背、活动能力的下降,比如说觉得腿没有劲,爬楼上不去等情况。

3.50岁以上发生了骨折的人

50岁以上发生了任何原因所致的骨折。

4.有引起低骨量或骨丢失疾病的人

不到上述年龄,但患有引起低骨量或骨丢失的疾病(如类风湿性关节炎等自身免疫性疾病、影响消化吸收的疾病、肾脏疾病、神经肌肉疾病等)或服用引起低骨量或骨丢失的药物。


体脂秤、超声骨密度不能判断是否骨质疏松:

在门诊上,不少人就诊时就对医生说自己骨质疏松了。仔细一问,要么是体脂秤提示“骨盐量”低了,要么是超声骨密度的检查结果。

这两个“结果”都不能说明你就一定骨质疏松了。

1. 体脂秤的“骨盐量”不准

体脂秤中的“骨盐量”并不是指的骨头重量,而是骨骼内骨组织如钙、磷,以及骨基质等的重量,从理论上来看,这一指标能简单反映出骨骼的健康程度,如果“骨盐量”低则表示可能有骨质疏松的风险。但这只是理论上的。体脂秤是利用了“测电阻”原理,以及脂肪不易导电的特性,结合公式和算法,以及使用者的身高、体重、年龄等信息,综合计算出系列数据。而这些数据会根据使用者的饮水情况、使用方法、环境温度等因素变化而变化。

再者,有些身高178厘米的人在体脂秤app输180厘米,2厘米的差距可能就会引起结果值的变化。体脂秤的检测对骨量的反映十分有限,不能拿来当成骨质疏松的筛查手段,更不能作为诊断依据。

2. 超声骨密度检查只是筛查手段

超声骨密度检查是一种常用的医学检查手段。只需要对脚后跟或者手指、腕骨等进行测量,就能够得到初步的指标,如果这个指标低于正常值,那可能就会怀疑有骨质疏松。注意了,超声骨密度检查只是骨质疏松的一种筛查方式,如果做出来提示骨量减少甚至骨质疏松,需要到正规医院进行专业的骨密度检查!不过有骨质疏松的人,超声骨密度也可能做出来是正常的。

本文来自《健康时报》