经云“冬气通于肾”。中医认为，肾对应于冬季，一年之中，冬季应是最注重护肾补肾的季节。自古民间就流传着冬季服食膏方的习俗，膏滋方具有营养滋补和治疗预防等综合作用。慢性肾病患者以肝、脾、肾虚损最多见，同时常伴有痰湿和瘀血等实邪，在用膏滋方时有不少讲究。如何用好膏方，需要注意以下几点。
以清补缓补为主，避免峻补。老年肾病患者膏方常以甘平、甘寒、甘温等性味平和的药物组成，并根据患者的体质情况及疾病状况适当配伍，以达到补虚治病强体的作用。在中药的选择上不宜滥用性味大热之品，且大补作用的中药剂量也不宜过大。
以扶正为主，兼顾祛邪。肾病患者，尤其是老年肾病患者，多是虚实夹杂之证，单用滋补膏方，往往并不对症。滋补之品有生湿助痰的弊端。对于有痰湿、湿热患者需要调整，兼痰湿者加陈皮、半夏、竹茹、瓜蒌、茯苓等祛湿化痰之品，兼湿热者，可加黄连、竹茹、黄芩、枇杷叶、芦根、白茅根清热利湿之品，血瘀者可加丹皮、丹参、桃仁、红花、当归、怀牛膝、鸡血藤、益母草、三七粉，但具体如何使用膏方，则要因人而异，最好做到一人一方。
矫正口味，符合患者的口感。每个人对口味是有偏好的，有好甜味、有好酸味、有人喜欢稍有苦味，这与患者的体质有关，也与患者的病情有关。《黄帝内经》云：“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。”“脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。”“药之五味，随五脏所入而为补泻，亦不过因其性而调之。”因此，对于每一位患者、每一种疾病选择与之匹配性味的中药，是取得疗效的关键。
用好细料，强化药效。细料是中药的名贵药材，如人参、鹿茸、冬虫夏草、铁皮石斛、肉苁蓉、西红花、阿胶、鹿角胶、龟板胶等，平时服用很不方便，功效也没有得到充分发挥。但在膏方中添加细料却十分方便，起到画龙点睛、事半功倍的作用，可以达到最佳的效果。在用细料上，剂量不宜太大，小剂量可达到缓补的效果。而对于慢性肾衰竭患者，不宜过多使用阿胶、鹿角胶、龟板胶等滋腻之品。
本文来自《中国中医药报》
