当老年人不慎罹患下呼吸道感染时,除了需要去医院就诊或住院治疗外,还需要加强护理环节,以促进疾病向有利方向发展,避免发生严重并发症。以下六招是下呼吸道感染医治中不可忽视的护理措施,值得借鉴。
及时明确诊断,防止误诊:
老年人下呼吸道感染时的症状往往不典型,很少出现发热,白细胞总数不升高甚至下降,体征也不如青壮年明显,特别是其肺部的湿鸣音细小,局限于肺底部,因而易被忽略,是造成漏诊或误诊的主要原因。因此,当老年人出现咳嗽、咳痰,或伴喘息、呼吸困难等症状时,体检时一定要仔细,反复听几次,以确定有无湿鸣音。对于无发热和白细胞不高的患者,要结合病史、症状和体征进行综合分析,并配合肺部X线检查,尽早明确诊断,防止漏诊及误诊。
观察呼吸状况,合理吸氧:
老年下呼吸道感染易诱发低氧血症。即便只是轻中度的支气管肺炎,也会因呼吸功能减退而发生低氧血症。患者出现呼吸频率增快、呼吸表浅、费力和呼吸困难等症状,可伴不同程度的紫绀、心率增快及心律紊乱等体征。为此,要注意观察老年患者的呼吸与心脏的节律变化,如有异常应及时以氧气吸入,纠正低氧血症、改善心肺功能。吸氧的原则是持续、低流量,将浓度控制在25%~30%。病情好转后改为间歇性、低流量吸氧,慢慢地脱离氧气吸入,切不可突然停止供氧。
定时翻身拍背,促进排痰:
老年人本身的咳嗽反射差,加之体力不足、精神不振和病后卧床时间长,其痰液往往难以咳出,阻塞小支气管而加重呼吸困难,并可成为细菌的培养基而加重感染。所以,老年人呼吸道感染时必须重视排痰环节,除给予祛痰化痰药物外,还要对卧床不起的患者定时翻身和自下而上的拍背,每2~4小时1次,每次拍背时间约10~15分钟,促进痰液排出。同时鼓励患者咳嗽和多喝水,有利于排痰和稀释痰液。
加强饮食调理,增强体质:
老年患者大多食欲不振或对饮食缺乏兴趣,但感染本身又大量消耗能量和蛋白质,如不及时补充可致患者营养不良,降低机体免疫力,对治疗形成干扰。所以,要注意老年呼吸道感染患者的饮食调理,以清淡、可口、稀软的高热量、高蛋白质、高维生素饮食为原则。多吃新鲜蔬菜和水果、豆类等,补充适量的鱼、虾、瘦肉、蛋、牛奶和禽肉等高蛋白食品,并鼓励患者少食多餐,每日以4~6餐为宜。
做好口腔护理,预防炎症:
老年患者的口腔黏膜抵抗力差,控制感染又需要使用大量抗菌素,故易继发口腔炎症、黏膜溃疡或真菌感染(如鹅口疮)等。因此,老年患者要坚持每天早晚2次刷牙,坚持饭后漱口,并在服药时多喝水。对卧床不起的老年患者,要给予漱口液为其漱口。
重视心理调适,增强信心:
老年患者体弱且有其他疾病在身,不少患者为此感到心情沉重、烦躁不安或焦虑、抑郁。对此,在护理中要给予安慰、鼓励和帮助,使其在心理上获得安全感、亲切感,增强治疗信心,促进病情尽快好转。
本文来自《健康指南》