2016年《美国医学会杂志》刊发了一项研究,研究从1943年开始直至2010年结束,共对203691名研究对象进行了长达32年的追踪。结果显示,大约有三分之一的癌症是由于遗传因素造成的。父母会将变异的致癌基因传递给子女,而这种先天获得的变异基因与后天突变所形成的几乎无异,也就是说癌症是确实可以遗传的。研究统计发现,癌症风险与遗传因素密切相关。统计数据可以看出,在普通人群中,到65岁时有8%的可能性会患上癌症,到80岁时上升到25%,到100岁时上升到32%。
但如果是同卵双胞胎一人患癌症,另一个人在65岁时有20%可能性会患上癌症,到100岁患癌可能性接近50%;如果是异卵双胞胎,其中一个人患有癌症,另一个人在65岁患癌的可能性为15%,到100岁有40%以上可能性患上癌症。换句话说,基因更为接近的同卵双胞胎,由于遗传的关系更容易患上同一种癌症。最后研究通过一系列数据分析和计算,约有33%的癌症发生是由遗传因素引起的,大约有三分之一的癌症和遗传有关。
这5种癌症更容易遗传:
目前具有较高遗传率的常见癌症有乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、鼻咽癌等。
1. 肝癌——子女是一级预防对象
如果父母被查出肝癌,子女可以是一级预防对象,因为乙型肝炎病毒的垂直传播,易造成肝癌的家族聚集倾向。特别是携带乙肝病毒的母亲,其后代发生肝癌几率较高。如果突然出现不明原因消瘦、右侧肋下疼痛、眼周围发黑、乏力等症状时,应及时到医院排查肝癌。
肝癌筛查方法:“甲胎蛋白+B超”联合检查是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。
2. 乳腺癌——女儿风险高2~3倍
乳腺癌有明显遗传倾向,特别是直系亲属间遗传的可能性很大。一般来说,母亲得乳腺癌,女儿得乳腺癌几率要比其他女性高出2~3倍。有家族史的女性应早生育并进行母乳喂养,更年期的女性别乱用含雌激素成分的药物,以尽量减少乳腺癌诱发因素,降低其发病率。
乳腺癌筛查方法:针对乳腺癌的X线检查,又称钼靶检查,是目前诊断乳腺疾病简单有效的筛查方式。
3. 鼻咽癌——有明显家族遗传倾向性
鼻咽癌发病有明显的种族易感性、地区聚集性和家族倾向性。有鼻咽癌家族史的人群,建议定期检查EB病毒。如果发现鼻涕带血或吸鼻后吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等,应及时做详细的鼻咽部检查。
鼻咽癌筛查方法:鼻咽镜检查,筛查鼻咽癌可采用间接鼻咽镜检查和鼻咽内镜检查进行鼻咽癌筛查。
4. 胃癌——与遗传有很大关系
胃癌的出现与遗传有很大关系,有着明显的家庭聚集现象。如果家族中的一代或两代人至少有两人患病,而且一人患病年龄小于50岁,所有患者均为弥漫型,就可能是遗传性胃癌。
胃癌筛查方法:“胃镜+活检”,胃镜检查是胃部疾病诊断的一线方法,一定要及时根据具体病情和医生建议进行胃镜检查。
5. 肠癌——20%~30%肠癌患者有家族史
20%~30%的大肠癌患者有各类癌症的家族史。如果家里有一位直系亲属患家族性肠息肉病,那么家人就必须到医院进行相关的检查。如果一家人都喜欢吃肉和高蛋白等食物,家族发生大肠癌的危险性也会增加。
肠癌筛查方法:肠癌检查是筛查肠癌的首选方法。2023年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》强调,大肠癌筛查从45岁开始,无论男女,每年1次大便隐血检测,每10年1次肠镜检查,直到75岁。
最后,癌症除了和遗传有关,也和生活方式、情绪、压力等都有关。预防癌症除了要有健康生活方式,对于家里有患癌史的人一定要定期进行防癌检查。
本文来自《健康时报》