苏州同德康复医院为您讲解,外周神经损伤后的机体反应和神经修复及治疗
神经损伤远端变化
1、切断神经后,72小时后远端神经轴突塌陷,髓鞘也断裂成小段。
2、两周后至两个月后,断裂的髓鞘被自身消化,被吞噬细胞吞噬,细胞扩张,通过各自的突起纵向排列成链状,
被共同的基底膜包围,形成施万 s导管。
3、神经纤维的管和轴突逐渐变性,变性时间越长,神经修复越慢。最后,它 轴索很难生长。
4、如果变性神经周围有疤痕或压迫,神经再生就变得越来越困难。
神经损伤的近期变化
1、神经断裂后五天左右,再生现象活跃,大量神经芽从近端向远端延伸如果断掉的神经缝合得当,即使有一定的
空隙,再生的神经纤维也会横着生长,促进神经愈合。
2、周围神经损伤后,会形成几倍或十几倍的新轴芽,使损伤的神经沿着桥两端的空隙长入远端神经,速度为每天
2至3毫米。
3、神经与肌肉。神经再生逐渐向远端发展,最终到达肌肉的运动终板即使神经终板已经再生,肌肉的收缩功能仍
然需要很长时间才能恢复有时神经再生已经完成,但是肌肉仍然不能收缩。
4、感觉的恢复比运动纤维更容易,皮肤内轴突再生后可恢复更大的感觉固体感的恢复需要很长时间,有时不恢复。
5、运动和感觉纤维混合的周围神经的神经再生存在许多问题。
促进神经损伤修复的方法
1、高压氧治疗:目前最有效的治疗方法是高压氧。前三个月最重要的是第一个月做高压氧治疗,对神经恢复最有
效。高压氧神经恢复的关键在于手术神经对接修复。
2、药物治疗:神经生长因子包括维生素B1、维生素B12、多种维生素可以促进神经愈合;
3、中西医结合治疗。针灸推拿理疗促进神经功能恢复;中医:熏,熏洗,擦等;
4、微波对神经恢复也有一定作用;
5、肢体功能锻炼对以后的神经功能恢复和肢体功能恢复有很大的作用。
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