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警惕!这项指标异常,可能威胁生命!出现这4种情况尽早处理!

发布时间:2023-04-06 本文来源:苏州同德康复医院

                            苏州同德康复医院为您讲解关于颈动脉的科普知识

                            颈动脉,主要负责为大脑输送血液和营养,更是监测全身血管的“窗口”,一旦出现颈动脉粥样硬化斑块,

                            就说明全身血管都在逐渐变硬了,心梗、脑梗的风险也会随之增加。


                            因此越来越多的人重视超声检查,而这一检查查出了颈动脉斑块。一想到可能导致中风,难免有点不安


警惕!这项指标异常,可能威胁生命!出现这4种情况尽早处理!


                             那么,检查出颈动脉斑块到底要不要紧?该如何判断斑块的风险性呢?


01

查出颈动脉斑块

就要治疗吗?


                             其实,长斑块是人体老化正常的生理过程,据统计,40 岁以上人群,约40%的人都有斑块;70 岁以上

                             的人,80%以上有斑块!


                             因此,不是说所有的颈动脉斑块都具有很高的危险性,一些风险较低的,甚至完全可以先不吃药治疗。

                             是否要治疗,具体要看斑块以及自身情况来定。

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02

从超声报告

看动脉斑块的危险性


                        一、斑块的稳定性


                              斑块的稳定性主要是看超声结果的回声。


                              1. 强回声是稳定斑块(硬斑块),这种斑块一般通过不断长大的方式造成血管狭窄、堵塞,影响大脑供

                              血。所以若检查出还小,只要定期观察并控制其它基础病就可以了。


                              2. 中等(混合)回声是混合性斑块,处于稳定斑块和不稳定斑块之间,不大的情况下,只要用药物控制,

                              若偏大则需手术治疗。


                              3. 低回声是不稳定斑块(软斑块),很容易破裂继发血栓,一旦血栓堵塞颈动脉,或脱落后随血流进

                              入颅内动脉,就会影响大脑供血,诱发脑卒中,所以查出后需遵医嘱治疗。


                        二、血液流速


                              根据血流速度将颈动脉狭窄分为四级。

                              1. 一级是小于50%,收缩期血流速度大于 125cm/s。血脂在正常范围内,一般不用担心。可根据个人情

                              况考虑是否需要治疗,具体请遵医嘱。


                              2. 二级是狭窄大于50%、小于70%,收缩期血流速度大于 125cm/s,小于 230cm/s。可能出现斑块破

                              裂或大脑供血不足,需要药物治疗,并严格控制危险因素。


                              3. 三级是狭窄大于70%,小于99%,收缩期血流速度大于 230cm/s。此时即便没有症状,也需积极治疗,

                              甚至需要考虑手术。


                              4. 四级是管腔狭窄达到99%,几乎没有血流信号,接近于闭塞,极其危险,一定要及时手术。


颈动脉2


                        三、颈动脉内膜厚度(CIMT)


                              颈动脉内膜厚度是指颈动脉内膜和外膜之间的距离,正常的内膜厚度在 0.5~0.9 毫米。


                              当厚度超过 1 毫米时,诊断为颈动脉内膜增厚;当厚度超过 1.2 毫米时,诊断为颈动脉斑块;当厚度超过

                              1.5 毫米时,一般会直接诊断为颈动脉狭窄。


                              颈动脉内膜越来越厚,就说明斑块越来越大,血管狭窄程度越来越严重,一定要遵医嘱积极调整生活方式、

                              用药,或者手术。


                        四、斑块内成分


                              颈动脉斑块内部的成分对患者的风险评估和治疗选择也有重要意义。常见的斑块成分包括:


                        1. 钙化:斑块内的钙化表示斑块已经存在一段时间,风险较高。


                           2. 纤维蛋白和胆固醇晶体斑块内的这些成分表示斑块不稳定,可能发生破裂并引起血栓形成。


                           3. 凝血因子斑块内的凝血因子也可能引起血栓形成,加重风险


                              拿到检查单后一定要及时咨询医生,遵医嘱!而生活中若出现头晕、突然眼前发黑、视物模糊、运动障碍

                              等症状的,说明已经有栓塞,一定要及时去医院,以免威胁生命。


03

一份辅助逆转斑块的计划表


                              查出颈动脉斑块其实不是只能任由它存在,用一些“小手段”能使斑块稳定不再发展或不再快速发展;

                              少部分的斑块甚至还能缩小。


                                     一、特殊的饮食方案,抗炎饮食


                              炎症可以直接感染血管壁细胞,损伤血管内膜,让胆固醇有机可趁,加速病程发展。因此建议日常将鱼虾、

                              低糖水果、坚果种子、全谷物类、橄榄油等抗炎食物加入日常膳食。


被忽视的抗炎食物

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同时要尽量避免一些促炎饮食

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                       坚持运动,降低坏胆固醇水平


                          坏胆固醇可以说是斑块的原料供给,且国外研究发现,血清中坏胆固醇的含量低于1.8毫摩尔每升,或者

                             在原来的基础上下降50%,都有遏制动脉斑块进展甚至逆转斑块的机会。


                             所以我们日常建议通过运动控制住坏胆固醇水平,保护血管健康。


                             通常推荐中老年人做一些中等强度的运动,比如快走或慢跑半小时,每周坚持五天;或者跳空绳(假装跳

                             绳),心率达到120次/分即可。


                             如果颈动脉狭窄超过50%,或斑块不稳定,则要适当降低运动强度,以免导致心跳加速、血管收缩,增加

                             斑块破裂风险。可以适当走路、慢跑、打太极等,避免剧烈运动。