耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音,是一种症状而不是疾病。它的表现形式多种多样,有时可为低音调轰鸣或嗡嗡声,有时又可呈高调如蝉鸣。其声调、音量及强度波动不定,可为阵发,亦可为持续性。
耳鸣的病因,机制不清,也许可能仅由于一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣,但也可能是由于一个位于听神经的肿瘤而导致。小小的耳鸣常常成为耳部及全身疾病的早期信号。
耳部疾病:当外耳道异物、外耳道炎症肿胀发生阻塞等症时,可产生传导性耳鸣,多为低调,如“隆隆声“,“轰轰声“。当中耳出现咽鼓管功能障碍、异常开放,各种类型的中耳炎、耳硬化症、颈静脉球体瘤等疾病时,也可产生传导性耳鸣,这种耳鸣的特征是多为单侧性,即耳鸣于病变的一侧,且音调较低,有节律性,搏动性等特点。内耳的疾病多产生感音神经性耳鸣,常见于感音神经性听力损失耳,也是耳蜗功能损伤的一种表现,而其声调与听力损失频率有一定相关性。如当内耳遭到噪声、药物或老年性等损害时,多造成高频听力损失,耳鸣往往是高音调,且多呈双侧性。而梅尼埃病等疾病膜迷路积水时,早期低频听力下降,多伴有患侧的低音调耳鸣(嗡嗡声)。听到的声音有变调的感觉,而且听到较大的声音会有不舒服的感觉。耳鸣可为听神经瘤的早期表现,其音调高低不等,进行性加重。而老年人听觉中枢退行性变会产生中枢性耳鸣,多为高调,感觉在脑子里面响(颅鸣),分辨不出在哪一侧。
此外,全身疾患也可表现为耳鸣,如颈椎病可引起血管受压的一侧耳鸣,肝病、肾病、心脑血管疾病、糖尿病、甲亢等,当这些病导致全身功能紊乱时,也会出现耳鸣症状,一般可随着这些病的痊愈而消失。神经衰弱等精神、心理疾患亦可产生耳鸣。
因此耳鸣应引起患者的重视,及时去医院作全面检查,特别是纯音听力、声阻抗、电反应测听以及必要的CT检查,以排除上述疾病所造成的耳鸣。小小的耳鸣,为我们敲起耳科及全身疾病的警钟。