很多人都有过腰腿痛的经历,去医院就诊也经常听到“坐骨神经痛”。什么是坐骨神经痛?TA和腰腿痛有何联系?该怎样预防和治疗?
疼痛由来
坐骨神经是人体内最粗大的周围神经,起始于腰骶部,向下蔓延至臀部后侧、大腿后侧,然后继续行走于小腿后外侧,止于足。
坐骨神经痛,就是顺延坐骨神经分布区域的疼痛。
当腰椎间盘突出、脊柱炎症、脊柱及骨盆区域肿瘤等疾病压迫坐骨神经,就会诱发坐骨神经痛。此外,带状疱疹病毒感染也可诱发疼痛。
人们日常生活中所说的“腰腿痛”,往往就是腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛。
如何治疗
坐骨神经痛不是疾病,而是疾病的一种表现。治疗坐骨神经痛,首先要找到病因,再针对病因治疗。
以腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛为例,突出在早期并没有压迫到神经,往往只有腰部不适症状,此时并未出现明显的坐骨神经痛或程度较轻,可以随访或保守治疗。
首先,建议患者尽量卧床休息,减少不必要的弯腰久坐,使用医用腰托进行腰部保护。
其次,可以口服消炎镇痛及营养神经的药物,同时辅助外用贴膏、贴剂等,注意严格控制用药时间,以防皮肤过敏。如果疼痛比较剧烈,可酌情使用激素及脱水药物治疗。
除此之外,还可进行康复疗法,包括理疗、针灸,以及腰椎牵引。
上述治疗措施都有助于缓解腰椎间盘突出的进程,甚至可起到治疗作用,从而减轻坐骨神经痛的症状。
如果腰椎磁共振或CT检查显示患者椎间盘突出严重压迫神经,且症状严重,建议手术治疗。特别强调的是,如果出现大小便及性功能障碍,需急诊手术解除神经压迫,避免留下不可挽救的神经后遗症。
预防方法
养成良好的用腰习惯
尽量减少久坐弯腰,坐姿端正;如果必须久坐,可考虑适当佩戴腰托。
避免过度疲劳,不要突然进行剧烈的腰部活动;如需弯腰拎重物,最好先做适当的腰部准备活动,并下蹲提起,避免直接弯腰拎起,尤其是年纪大或有相关病史的人群。
加强腰背部核心肌群锻炼
可进行“小燕飞”、臀桥、游泳等运动,强化腰背部周围核心肌群,有效预防腰椎间盘突出的发生,同时需要注意做好热身且循序渐进,以防运动损伤。
科学选择床垫
卧床休息是最好的腰椎释压方式。
床垫切记不要太软,躺下后如果整个人都陷入床垫里,反而会增加腰椎局部压力;但纯硬板床也未必好,由于应力过于集中,睡醒反而会周身酸痛。
因此,床垫软硬要适中,能给予脊柱良好的支撑即可。