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发现肺结节该怎么办

发布时间:2023-05-31 本文来源:苏州同德康复医院

想必很多朋友在常规体检后,都会发现体检报告写着“结节”二字,比如说肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等,不同部位都可能出现。奇怪的是,有的结节医生十分重视,建议患者接受进一步检查;而有的结节医生则告诉我们不用过于担心。

这些五花八门的小结节,却会带给我们大烦恼!发现肺结节该怎么办?


肺结节是什么

确切地说,肺结节并非是一种疾病,它可以是很多种疾病的具体表现,如肺部的炎症、肺里的良性肿物、淋巴结肿大以及令人害怕的肺癌等。也就是说,肺结节是局部的组织结构(特别是密度)产生了变化,使它们在影像学手段(X线,CT等)显影中密度高于正常组织。

因此,产生结节的可能性很多,从轻微的炎症到恶性肿瘤不一而足。目前我们国内肺结节最后确诊为肺癌的病人占的百分比不到2%,这个数据看起来似乎并没有那么令人可怕。

这么说来,检查出来小结节不用太担心,但并不代表不用重视它,还是要请专科医生来判断一下,看看它是良性还是恶性的。良性可能性大的结节只要定期门诊复查观察就行,恶性可能性大的就要接受进一步检查来明确诊断了。


发现肺结节该怎么办


发现肺结节后的心态

1、讳疾忌医型

这类型的朋友自己能感觉到有一些异常症状,但是又害怕查出问题来,不敢到医院就诊,自欺欺人告诉自己“没有不好的检查结果=没问题”,或者认为反正查出是肺癌也不好治还不如不查,图个心里清静。

他们往往等到症状非常严重的时候,发生咳血、喘不上气、疼得受不了才会到医院接受检查和治疗,而且经常一查出来可能就已经是疾病晚期,不仅错失最佳手术机会,后续生活质量也很低。

其实,绝大部分的早期肺癌都是没有什么特殊症状的,所以讳疾忌医千万不可取,定期体检,争取早发现、早诊断、早治疗十分重要。


2、视而不见型

这类型朋友可以分为两大类,一种是去参加体检查出肺结节来,就会自我安慰:“我不可能是肺癌,因为平时也没干什么亏心事,肯定没什么大碍的”,随之不了了之。

另一种是参加体检并得知肺结节结果后,专门去咨询了医生的,但结节的良恶性难以确诊,其恶性倾向不明显但是又无法肯定是良性病变,医生“建议进一步检查,估计应该是良性的”或者“先观察一段时间再复查”。此时患者很有可能选择性地听从“良性”结果,而忽视“进一步检查、复查”的必要。上述这两种情况都会造成患者耽误自身病情。


3、高度焦虑型

这类型的朋友大多是在体检发现肺结节后表现为特别谨慎、焦虑甚至抑郁的状态,特别害怕自己会得肺癌,恨不得早日手术切掉结节以除后患,或者每天生活在担心自己生命受到威胁的恐慌里,稍有不舒服的症状就联想到是肺结节引起来的,立马到医院就诊希望能一查明白。甚至自行搜寻相关民间偏方,东治西治,造成过度医疗。


如何进一步观察

实际上,一些无法判断的肺结节应该在3-6个月后再复查胸片或者肺部CT,如果发现原本较小的结节突然比以前增大了许多,或者发现原本显影较淡的结节突然加深了,这些表现一般提示是恶性的几率较大。

如果观察约半年至1年左右,结节跟以前相比变化不大,说明它的生长是惰性的,即使是恶性,也不一定需要处理。而且每次复查最好是在同一家有资质的医院进行,这样方便对照每一次复查的结果变化以了解病情发展。

该做什么检查


答案是CT,CT实际上就是把人体从脚往头的方向一层一层地扫描拍片,最薄可以达到1毫米一层,即使非常小的结节小到1毫米也能被发现。虽然胸片在很多年以前是查肺病的基础方法,但是胸片存在一定局限性,如看不清心脏后方的肺部、看不清小结节及结节与周围组织的关系等。B超更侧重于检查实性器官如肝、胆、脾、胰腺等,不适用于肺部诊断。

对于易患肺癌的高危人群,如大于45岁、重度吸烟(每天吸烟大于等于20支,吸烟约20年及以上)、家族里有人得过肺癌者,建议在检查肺的时候完善CT的检查。

发现肺结节并不可怕,但也不要掉以轻心,不要自行“百度”而“自我诊断”,更不要过于焦虑于未发生的事情上,而应该用积极的心态正确对待,及时找专科医生就诊,该进一步检查的进一步检查,该观察的观察,该治疗的治疗。