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脑卒中恢复期的康复训练

发布时间:2023-08-07 本文来源:苏州同德康复医院

  脑卒中恢复期的康复训练


脑卒中恢复期的康复训练


  脑卒中的恢复期治疗(1~3个月)(也可至六个月内)


  一、选择抗痉挛模式体位


  (一)健侧卧位

  (二)患侧卧位

  (三)仰卧位


  二、桥式运动(髋关节控制能力)


  (一)屈膝,足跟尽量接近臀部,不要抬得过高,放的要慢。

  (二)膝部给阻力,促使足跟用力。

  (三)夹腿。

  (四)骨盆旋转。桥式运动向两侧倒,给一定阻力。


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  三、上举外上外旋


  四、双手交叉向上举。


  通过自我锻炼抑制屈肌,掌心相对,肘关节伸展,肩胛前伸。


  五、反射抑制模式


  (一)跪位,爬行。

  (二)患侧负重,跪位,手向前伸,拉长躯干肌。

  (三)跪位,双手外旋背屈放于前桌子上。

  (四)站位。


  六、凳子上训练开始姿势应为:


  (一)肩外旋位,肘关节伸展。

  (二)在此姿势下,键手可作超过中线的活动。

  (三)膝关节屈曲90度,双膝适当分开,踝必须位于膝垂线下。


  七、早期进行了Ⅰ级坐位平衡训练,中期应鼓励或帮助病人前倾后仰,两侧臀部交替负重,躯干侧肌收缩和放松的锻炼。


  八、保持静态坐位,患手在体侧持重,集体转向患侧做游戏,或从一侧向另一侧取放物体,并不断把物体向后外旋,增加调整中心的难度。为了达到在坐位时能够对抗意外而能够迅速维持平衡即Ⅲ级坐位平衡,可在此姿势下练习击气球套圈等活动,以诱发保护性伸展反应。


  九、坐位双手交叉,双足按要求放置,肘关节伸展,双手放在患膝上,体重通过手掌,以促使肩手稳定及膝踝稳定。


  十、坐位双手交叉,双足按要求放置,身体前倾,双手触地,体重从臀部前移至大腿至足跟。


  十一、坐位双手交叉,肘关节伸展,体重从双臀移至一侧臀部,不负重一侧向前移动,两侧交替进行,可前后左右移动。


  十二、起坐练习


  治疗师用双膝支撑患者的膝,手控制髋关节运动,这样能有效地完成体重前移,让患者体会患肢负重的感觉,并保证患上肢于较合适的位置。


  注意


  (一)病人不能用手拉治疗师,必须躯干前倾,使重心落于两足之间。

  (二)病人能够较好地掌握体重前移后,治疗师可以将一只手放在病人颈后,轻轻给压力,刺激躯干伸展。

  十三、步态训练:

  (三)应具备的条件:患腿负重>1/2体重。


  各关节排列正常,髋、膝、踝控制能力好。


  Ⅲ级立位平衡。


  站相:在双杠内进行,健手适当支撑,患腿在前持重,逐渐要求使足根离地,能过维持这个姿势时,试图用键腿向前迈一小步,并且速度缓慢,以使患腿尽可能长时间负重。