高血压是心血管疾病的危险因素,若不加以控制,可增加卒中和心血管疾病风险。
有些患者的血压控制得并不理想,他们的血压长期维持在很高的水平,或者短期忽高忽低波动很大,除了服药不规律外,主要的原因是:他们不重视生活方式的调整,依旧保持原来的生活习惯。
糟糕的生活方式,例如高盐饮食、饮酒、吸烟……会持续损伤血管,加重高血压病情;而好的生活方式,不仅能够减少降压药物的使用,还可以保证血压的平稳。
对于早期、轻中度的高血压患者,最先考虑的是通过调整生活方式来控制血压,如果血压控制不理想,再开始服用降压药。
即便是已经在服用降压药的高血压患者,生活方式的调整也是药物非常好的补充,能使降压药的疗效更佳,控压更明显,可以减少降压药的用量。
一、减少钠盐的摄入
吃盐越多,血压越高。膳食钠盐摄入量平均每天增加 2 克,收缩压和舒张压会分别增高 2.0mmHg 和 1.2mmHg。
根据《中国居民平衡膳食宝塔(2022)》中推荐,成人每天食盐不超过 5 克。
限盐不单单是炒菜少放盐,以下这些隐藏钠盐的“高手”,也要减少摄入:
调味品:酱油、耗油、味精、鸡精、豆瓣酱等;
各类加工食品:咸菜、火腿、腊肉;
咸味较淡的含钠食品:吐司面包、蜜饯等。
生活中的控盐小习惯:
1、减少饮食中的含盐量
1)使用低钠盐(用前咨询医生)
2)用醋、辣椒、胡椒等香料来增加饭菜风味,尽量少用鸡精、味精、酱油、耗油等含钠调味品。
2、吃天然食物,尽量不吃加工食品
1)吃杂粮米饭、现做面条等,不吃咸味面包、挂面等;
2)吃新鲜的肉类、鸡蛋等,不吃火腿、熏肉、腊肉、卤蛋等加工食品;
3)喝白开水,不喝果汁等含糖饮料;
4)吃原味核桃、瓜子等坚果,少吃盐炯、五香等风味的坚果;
购买前看营养成分表,谨慎购买含钠多的食品。
我们人体的味觉会随着饮食的习惯改变而改变,你会发现,经过逐渐减盐饮食一段时间之后,口味会慢慢变得清淡下来,更能敏锐地感受到食材本身的风味。
3、多吃含钾食品
钾能促进钠的排出,多吃富含钾的食物,对于控制血压很有帮助。
如何提高钾的摄入呢?除了使用低钠高钾盐外,平时多吃新鲜的蔬菜、水果、杂粮豆类。
蔬菜每天吃够 300~500 克,水果每天吃够 200~350 克,各种杂粮和豆类,占主食的 1/3。
可以用一些豆类来代替一部分主食,比如红豆、黄豆、绿豆等。做米饭时,可以加入点五谷杂粮,如燕麦、小米、养麦等。
二、远离烟酒
烟草中的有害物质,使人体交感神经兴奋,导致心跳加快、血压升高,即使是二手烟,也同样会导致血压升高。
酒精会损伤血管,且随着酒精摄入量的增加,血压升高的风险还会增加,不存在“小酌怡情,大酌伤身”的说法。
特别是已经确诊高血压的患者,建议戒酒,即使是减少饮酒量,也是有益的。
三、控制体重
超重和肥胖,尤其是腹型肥胖,会大大增加高血压、高血脂、糖尿病的患病风险,进而增加心血管疾病的发生风险。
所以,控制体重,不仅仅是为了形体美,更重要的是为了身体健康。
对于高血压患者而言,减重还可增加身体对降压药物的敏感性,有利于高血压的控制。
四、坚持适当运动
长期、适当的运动不仅可以控制血压,还能缓解紧张情绪,减轻体重。
运动时间:坚持每周3~5次,每次30~60分钟。
运动强度:中等强度,直观感受是,运动完后可以说话,但不可以唱歌。
运动形式:有氧运动,结合抗阻运动和伸展运动。
在运动之前,建议咨询医生,了解自身的血压风险等级、运动水平、并发症等情况。确定可以开始运动后,也需循序渐进,让身体逐步适应。
五、保持良好的心态,情绪稳定
生气、紧张、焦虑、悲伤都会影响到血压,反过来,高血压也可能导致抑郁情绪。
同时,这些负面情绪也会影响到生活方式干预和药物治疗对高血压的疗效。
所以,保持良好的心态对控制血压也非常重要。
在面临较大的精神压力的时候,要及时寻找合适的方式释放,如多看看书、多去公园或者郊外感受大自然的力量,多晒晒太阳,培养自己的业余爱好等。
六、作息规律,睡眠充足
一般情况下,受交感神经兴奋性及日间活动影响,血压存在昼夜节律性,出现昼高夜低的现象。
但如果晚上经常熬夜,睡眠质量不好,会使本该“休息”的交感神经被迫激活,血压不降反升。
所以,要尽量避免熬夜,尤其是高血压患者。
根据高血压防治指南,在改善生活方式的基础上,如果血压仍≥140 /90mmHg ,应在医生的指导下,启动药物治疗。
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