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防治卒中 远离残疾

发布时间:2023-09-07 本文来源:苏州同德康复医院

说起残疾预防,有些人觉得离自己挺远。在不少人的印象中,似乎只有一些意外事故才会导致残疾。其实,有种疾病严重发作时也可以置人于死地,即便患者经抢救存活下来,残疾率也高达40%~70%,而很多人是这种疾病的高危人群。今天就给大家讲讲这个俗称中风的疾病——卒中。

防治卒中 远离残疾

什么是卒中?

卒中为脑血管突然堵塞或破裂导致脑组织损伤的一组疾病的总称,血管堵塞称为缺血性卒中(脑梗死),血管破裂称为出血性卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)。

卒中因其高患病率、高复发率、高致死率和高致残率,已经成为威胁我国居民生命健康和生活质量的“头号杀手”。卒中发病急、进展快。卒中后脑组织损伤,其所支配的思维、运动、感觉、语言、认知及情感等功能也会同步受损,出现多种异常表现,如肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,从而导致患者发生不同程度的残疾。

卒中是有明确危险因素的。卒中可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病(房颤)、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动等。具备以上任何一种因素,发生卒中的可能性就会增加;如果同时具有上述几种因素,发生卒中的风险就会更高。

建议大家保持良好的生活方式,具体做法参照以下几点。保持健康的饮食习惯,合理膳食、均衡营养。建议低盐、低糖、低脂饮食。戒烟、限酒,避免吸二手烟。积极运动,控制体重。定期体检,早发现、早干预,遵医嘱治疗相关疾病,比如规范治疗高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病等。



卒中早期识别

可以牢记“120卒中”口诀,观察并判断患者是否发生了卒中。

“1”看:咬齿、笑一笑,看面部是否对称,口角是否歪斜。

“2”查:双手抬起平肩于胸前,掌心向上,查两只胳膊是否有一侧手无力下垂。如果患者平躺,则让其屈膝抬高双腿,分开,判断是否有单侧腿无力不能抬起,或者有一边腿不能维持。

“0”听:(聆)听语言,说出一个稍微难点的句子,听是否出现口齿不清。

如出现以上情况,请快速拨打“120”急救电话。


卒中患者病情稳定后,要在专业医护人员的指导下,尽快进行康复训练,同时坚持服药。卒中后遗症需要坚持长期治疗才能巩固良好的治疗效果,因此,患者及其家属一定要调整心态,做好打持久战的准备。

要特别注意的是,卒中一年后,患者仍有相关症状,才能被判定有后遗症。在一年之内,患者及其家属都要非常积极努力地去促进恢复。


对于肢体偏瘫的患者,有三点康复建议。

第一,合理用药。卒中患者应遵医嘱规范服用药物,以控制危险因素。有的患者认为出院了就不需要再吃药了,有的患者则根据自己的想法更改用药剂量,这些都是很危险的。不遵医嘱服药,有可能导致卒中复发或出现药物副作用,不利于患者康复。

第二,共同配合。卒中康复治疗需要患者、家属以及康复治疗医师的共同配合。建议卒中患者康复前期尽量在专业医师的指导下进行康复训练,避免由于错误的康复方式影响恢复效果。在掌握正确的康复方法以后,患者和家属可以根据实际情况选择康复地点和方式,循序渐进地进行康复。

第三,方法正确。卒中患者的身体功能用进废退,因此要积极主动地配合照护者锻炼各种生活能力,包括进食、简单操作等。在训练过程中,不要过度依赖健侧肢体,导致患侧肢体失去功能恢复的机会。


失语是卒中导致语言中枢损伤所致。患者应在康复医师的指导和帮助下,逐步开始康复训练。另外,卒中后,患者发生吞咽障碍会严重影响营养摄取、疾病康复及生存质量。帮助吞咽障碍患者安全进食,有两点建议。一是改变食物性状。卒中后,大部分吞咽障碍患者最容易误吸的是稀液体,将稀液体内加入增稠剂以增加黏度,可减少误吸,增加营养的摄入量。二是使用勺子。无论吃饭还是喝水,都建议患者使用小勺子,以免误吸。避免使用吸管或者大勺子。

很多卒中的患者会出现焦虑、抑郁症状。卒中后焦虑、抑郁主要是通过心理和药物治疗。心理治疗需要患者家属亲友共同配合来进行。家人要给予患者更多的关照和爱护,多鼓励患者,帮助患者缓解不良情绪。必要时,患者要遵医嘱服用抗焦虑、抑郁药物。

还有许多遗留后遗症的卒中患者发现生活自理能力达不到预期,进而产生悲观、失望,甚至抑郁情绪。其实,卒中患者的康复是一个漫长而艰难的过程,家属要帮助患者树立战胜疾病的信心,鼓励患者树立“身残志不残”的信念。同时,患者要在家属的辅助下,配合医生的治疗,在康复师的指导下锻炼,争取达到较好的预后。


重点提示:大部分卒中是可以预防的。大家要纠正错误的观念和不健康的生活方式,积极主动地发现和预防卒中危险因素;对体内已经形成的病理变化,如颈动脉粥样硬化斑块造成的狭窄等,要根据危险分层进行干预。做到早预防、早诊断、早治疗,就可以有效地防止卒中的发生,远离残疾风险。