01患者情况
李爷爷今年87岁，去年一月，他曾因于地铁扶梯跌落，后颈部着地，导致高位截瘫。李爷爷和家属愁云满面，曾经一度放弃了康复的希望。
早期评估中，李爷爷脊髓损伤ASIA分级为C级，在脊髓损伤神经平面以下有运动功能保留，但脊髓损伤神经平面以下有一半的关键肌肌力小于3级；颈椎疼痛5分，安静平卧时会持续疼痛；坐位平衡能力2级、立位平衡能力0级，Berg评分为4分，平衡功能差，长期卧床，压疮评估为中度风险；Holden步行功能评定为Ⅰ级，需大量持续性的帮助才能保持平衡；改良barthel评分为0分，日常生活能力低，生活完全依赖。
当李爷爷于我院接受了一段时间的康复治疗后，病情有所好转，去年五月他决定出院回家休养，临走前，李爷爷及其家属向我院医护及康复治疗师表达了认可与感激。
回家休养后，李爷爷精神一般，饮食及睡眠状况差，日常生活能力未见明显改善。为了寻求进一步的康复，去年九月，李爷爷的家属想到了在我院接受康复时得到的悉心照顾与周到的治疗，于是决定将李爷爷再次送至我院接受康复。
02个性化康复方案
针对李爷爷四肢肌力障碍、平衡功能障碍、日常生活活动能力障碍、颈部疼痛等问题，我院康复治疗部为其制定了一套全方位个体化的治疗方案。
早期：
通过四肢的被动活动和肌肉牵伸训练，保持关节的正常活动范围，增强残存肌肉的肌力；
手功能训练和作业疗法提高李爷爷的日常生活能力；
中后期：
通过床上翻身训练、坐位训练、站立和步行训练等不断提高李爷爷的平衡能力、运动能力，使李爷爷能够从辅助站立到独立站立、再从辅助步行到独立步行；
利用体操棒加沙袋，加强上肢肌耐力。抗阻练习手指抓握，通过拼雪花片、捏小球等锻炼手指灵活协调性，进一步提高日常生活活动能力。
此外，通过中医定向透药疗法、中频脉冲电刺激、中药熏洗、直线偏振光等物理因子治疗缓解颈疼痛、防止肌肉萎缩。
03患者现状
目前，李爷爷的脊髓损伤分级升至D级，脊髓损伤神经平面以下有一半的关键肌肌力≥3级，颈部疼痛减轻至1分轻微疼痛，坐位平衡达到3级、立位平衡达到2级，Holden步行功能评定提升至Ⅱ级，平衡能力大大提升，改良Barthel评分提升至49分，生活自理能力显著提高。
高位截瘫是一种严重的神经系统损伤，不仅会给患者带来身体上的不便和疼痛，还会影响患者的心理和社会适应能力。李爷爷年纪大，还有糖尿病、肾功能不全、慢性支气管炎等病史，康复需要经历漫长的过程。在我院康复治疗下，李爷爷的进步愈发明显，我院的治疗与服务也收获了李爷爷和其家属的一致认可。
接下来，我院康复治疗师将继续提高李爷爷的各项功能，帮助李爷爷进一步提升生活自理能力，让更多笑容在这位老人的脸上绽放。
