近年来,意识障碍领域引人瞩目的程度与日俱增。随着医学的进步,越来越多严重脑损伤患者得以幸存。然而,术后昏迷甚至长期昏迷的患者越来越多,不仅使患者的生活质量严重下降,同时也给家庭带来了沉重的负担。
根据昏迷的原因进行针对性的治疗,通过高压氧、神经电刺激、物理治疗、药物治疗、综合康复治疗等各种手段改善患者意识障碍,促进其苏醒的过程,称之为昏迷促醒。随着医学技术的发展,有相当一部分“沉睡”中的人通过“促醒”治疗是可以唤醒的。
01患者状况
赖先生今年61岁,九个月前突发头晕,同时伴有右侧肢体活动障碍、行走不稳、呕吐等症状,经外院诊断为急性脑梗死,药物治疗后效果不佳,病情逐渐加重,期间辗转多家医院,但经过了手术治疗后,赖先生始终处于昏迷状态,意识障碍逐渐加重,需要依赖鼻饲饮食,后转至我院进行康复治疗,综合促醒。
入院检查中,赖先生存在认知功能障碍,神志模糊,无法配合查体。
02综合促醒
赖先生入院后,我院对其采取了促醒、护胃、抗感染、营养支持、高压氧治疗等治疗项目,赖先生的病情逐渐有了好转。十月初,经过了我院各科室通力协作,赖先生在昏迷八个月后终于苏醒,这令家属十分激动。
在赖先生病发后,他的妻子一直陪伴在身边鼓励他、照顾他,她相信自己的丈夫终有一天能够苏醒,也因此坚持辗转多家医院进行康复治疗,始终未曾放弃。如今,这份真心也换来了苏醒的奇迹。
赖先生的妻子始终陪伴在身边
针对赖先生的具体情况,我院对其采取了一系列的康复治疗措施:
偏瘫肢体综合训练维持和改善关节活动度,增强肌肉力量,提高肢体平衡协调能力,增加正常感觉输入,促进步行安全;采取手法治疗松解膜肌紧张的筋膜,增加踝关节的伸展性,缓解张力;手指点穴缓解疼痛;手功能训练、作业疗法等治疗促进手部血液循环,增强手部肌力;低频脉冲电治疗刺激肌肉收缩,预防肌肉萎缩;体外膈肌起搏治疗改善膈肌功能,辅助呼吸训练,增强呼吸能力;中医针灸治疗和高压氧治疗辅助促醒。
下一步,我院将针对赖先生的情况对其进行进一步的康复治疗,帮助赖先生尽早恢复交流能力,由卧床期转至坐轮椅,提高生活质量。