病例分享丨重症肺炎患者的康复之路
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患者评估状况
彭先生今年81岁，一周前因出现咳嗽、咳痰、浑身无力、畏寒发热等症状而入院接受治疗，经检查，诊断为重症肺炎。初入院时，患者腰部疼痛明显，ADL评分为23分，诊断为重度功能障碍，生活依赖明显，需要立刻接受康复治疗。
量表标准
ADL评分标准：
正常100分；≥60分，生活基本自理；
41~59 分，中度功能障碍，生活需要帮助；
21~40分，重度功能障碍，生活依赖明显；
≤20分，生活完全依赖
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个性化康复方案
我院康复治疗部很快根据彭先生的身体状况为其制定了一套包括PT康复训练、中频脉冲电疗法、中医定向透药疗法、机械辅助排痰、灸法等理疗方法的康复治疗方案。
阶段性康复
早期康复阶段，彭先生在佩戴氧气管辅助呼吸的基础上，进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练，锻炼肺部呼吸功能，减少肺部纤维化，改善呼吸困难、呼吸窘迫等呼吸系统症状。此外，采取上下肢主被动训练、腰腹肌力训练等运动疗法，循序渐进辅以阻力疗法，通过加强双上肢、双下肢、臀部等肌力训练改善彭先生肌力能力，为患者后期有足够的力量独立支撑自身身体翻身坐起、独自坐站以及行走做准备，促进运动功能的恢复。
中期康复阶段，彭先生可短暂摘掉氧气管，通过臀桥式、死虫式等动作进行核心稳定性训练，同时加强坐站转移训练和跪姿位平衡训练，为后期进一步的平衡训练做准备。
后期康复阶段，彭先生脱离氧气管的时间已经可以达到一小时左右，通过站立平衡训练、重心转移训练，循序渐进增加步行时间及步行距离，提高彭先生步行能力。
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重症肺炎患者需注意
在彭先生及其家属的积极配合下，目前彭先生恢复状况良好，不再需要依靠氧气管供氧也可以正常生活，腰部疼痛改善明显，已无明显疼痛。彭先生如今已经可以轻松独立站立、行走，目前ADL评分达到80分，生活基本自理，与刚入院时相比恢复状况显著。
重症肺炎注意事项
重症肺炎表现
重症肺炎会有呼吸衰竭的表现，神经系统症状主要有精神萎靡、嗜睡或烦躁，重者可出现意识障碍、视盘水肿、昏迷、惊厥，但只要积极迅速控制感染就可以减少并发症的发生。
重症肺炎患者日常护理注意事项
重症肺炎患者的机体抵抗能力较差，需要摄入丰富的营养，可以适当的使用一些富含蛋白质以及维生素的蔬菜以及水果，避免生冷刺激性食物，忌烟酒，以免加重症状。在日常护理方面要及时的监测体温、血压以及氧气的摄入量等情况。如果出现发热以及缺氧的情况，应该立即卧床休息，发现异常情况，要及时就医。
