中西医结合为脑梗患者康复按下“加速键”

季先生今年57岁，三月份时突然出现左侧肢体无力、头晕眼花的症状，于外院检查后确认为脑梗死，病情好转后进行了一段时间的康复治疗，但左侧肢体活动不利的情况始终没有得到改善。今年六月初，患者家属选择来到我院进一步接受康复治疗。

                                                   △季先生刚入院时肢体瘫软无法自主活动

季先生入院后，我院对其进行了全方位的检查与康复评测。早期评估中，季先生左侧肢体深感觉、浅感觉减弱，偏瘫手功能分级为Ⅰ级失用手，左上肢肌力为2级，左下肢股四头肌肌力2+级，需要在减重状态下才能做关节全范围活动，胫前肌力1级，可扣及肌肉轻微收缩，但不能引起关节活动，Berg平衡能力为0分，平衡能力较差，出行需要乘坐轮椅，改良Barthel指数为19分，生活完全依赖，并且存在焦虑状况。

                                                                       △王彤教授查房指导康复

量表标准

肌力评定：

Berg平衡量表:

Berg量表评分结果为0~20分，提示平衡功能差，患者需乘坐轮椅；21~40分，提示有一定平衡能力，患者可在辅助下步行；41~56分则说明平衡功能较好，患者可独立步行；小于40分提示有跌倒的危险。36分及36分以下提示有100%的跌倒危险。

偏瘫手功能分级表:

改良Barthel指数评分:

正常100分；≥60分，生活基本自理；

41~59 分，中度功能障碍，生活需要帮助；

21~40分，重度功能障碍，生活依赖明显；

≤20分，生活完全依赖

季先生入院后，我院康复治疗部立刻针对患者情况为其制定了一套包括手法治疗、平衡训练、手功能训练、中医针灸治疗等中西医结合的全方位个体化治疗方案。对于康复治疗的情况，季先生本人非常认可且满意。

近期检查中，季先生康复训练效果明显，左侧肢体活动能力大幅提升，站立、行走能力也有了显著改善，从最初只能依靠轮椅出行到现在已经可以在有辅助的帮助下站立步行，生活自理能力大大加强，季先生对此十分满意，并且对于接下来的康复训练也有了极大的信心和动力。

下一步，我院康复治疗部将针对季先生的情况进行进一步的中西医结合康复治疗，目标是帮助季先生尽快恢复生活自理能力，早日回归家庭和社会。