世界帕金森日丨知“帕”不怕，康复同行

4月11日

世界帕金森日

2023年4月11日是第27个“世界帕金森日”。帕金森病，又名震颤麻痹，是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，随着老龄化社会的到来，它的患病率也随之增高。帕金森病患者在后期会出现严重的生活功能障碍，且目前该疾病没有治愈的方法，只能通过使用药物治疗来让患者的症状控制，缓解其运动症状。在药物治疗以外，康复训练也是非常好的治疗方式。

苏州同德康复医院神经康复科、康复治疗部针对老年帕金森综合征有着丰富的临床、康复经验，可以为帕金森患者提供专业的康复训练指导，结合药物治疗、心理疗法、运动治疗、作业疗法等，进一步加快帕金森病患者功能的恢复。

作业疗法

作业疗法的主要目的是维持和改善上肢功能，提高日常生活自理能力等。对于精神症状或认知障碍，与其他患者交流的群体训练或兴趣培养的方法都很有疗法。捏橡皮泥、编织、系绳带、螺栓和螺帽的组合再分开，使用打字机、电脑键盘等活动，能增加关节活动范围，改善手功能。还有训练患者穿衣裤、穿鞋袜、站立、行走、进食、洗脸、漱口、写字、梳头和大小便等，以及一些适当的家务劳动，这些日常生活技能的训练也很重要。

物理治疗

1. 松弛训练

帮助患者有节奏的活动肢体及躯干肌肉；关节活动范围训练：指导患者进行全身关节活动，每个关节活动3-5次，要注意活动时动作缓慢轻柔，以免过度牵拉而引起疼痛。

2.增强肌力的训练

重点练习胸肌、腹肌、腰背肌。躯干训练：躯干前屈、后伸、侧屈及旋转训练；腹肌训练：仰卧位屈膝抱胸训练、仰卧位直腿抬高训练、仰卧起坐训练；腰背肌训练：飞燕训练、五点支撑训练、三点支撑训练；臀肌训练：俯卧位下伸膝交替向上抬起下肢。

3. 平衡训练

平衡功能是维持人体正常体位、完成各种转移动作和步行的基础。患者坐在床上，床以脚可平放在地上为宜，身旁放置一些物品，然后用左手或右手分别将物品从一侧拿到另一侧，要反复练习，也可以练习从坐位到站位，反复进行，逐渐提高起立的速度和稳定性。

4. 步行训练

步行是人体不断移动中心的过程，以良好的姿势控制及平衡能力为前提。步行训练主要纠正患者起步难、抬腿低、步幅短、转身慢和上下肢动作不协调等异常步态。减重步行训练主要是用减重吊带将患者身体部分悬吊，使患者步行时下肢的负重减少，提高步行能力，如果配合运动平板进行训练，效果更好。

5. 运动疗法

运动疗法的原则是抑制不正常的运动模式，学会正常的运动模式。在运动疗法中，要体现个体化训练方案，训练过程中要充分调动患者的积极性，重视患者的主动参与，以调高疗效。

语言治疗和吞咽训练

○语言治疗

帕金森患者有构音障碍，在语言音律、自发言语信息存储、书面或者口头命令的理解方面均有障碍。帕金森患者的语言治疗，要多说多练，注意每一个字的发音要尽量准确，从声、韵母开始，到每个字、词的发音，可面对镜子进行练习，观察自己的口形、舌的位置和面肌表情，练习唇舌的动作，力求发音清楚准确。

○吞咽训练

吞咽障碍是帕金森患者非运动症状重消化系统功能紊乱的常见症状之一，表现为进食困难（进硬食时更为明显）。吞咽训练针对于吞咽有关的器官进行功能干预，包括咽反射训练、闭锁声门练习、声门上吞练习以及空吞咽练习等，还有口、面、和舌肌群的运动训练。

中医治疗

中医对于改善帕金森病的非运动症状方面有着显著的优势，比如睡眠障碍、便秘、植物神经功能紊乱等。

 ○针灸治疗

该法从阴阳失调、气血失调以及脏腑功能的平衡入手，通过调补结合，促进机体达到新的平衡而减轻震颤、肌强直等帕金森病症状。常取穴位为：百会、四神聪、人中、内关、血海、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等。

○推拿治疗

对于缓解患者早期出现的震颤、僵直效果较好。推拿的重点是加强患者的伸展肌肉范围，牵引缩短、僵直的肌肉。一般通过局部穴位和远端穴位结合治疗，常用的穴位有足三里、风池、丰隆、三阴交、大椎、曲池、外关、合谷、血海、大冲、解溪等。

帕金森病本身是神经系统的退化性疾病，有时候它与其他疾病是重叠在一起的，比如有中风、脑炎后遗症、中毒后遗症等等，会引起一系列的问题，怀疑自己得了帕金森时，患者不要惊慌，首先要第一时间在正规医疗机构确定诊断和治疗原则和康复方法，任何疾病一旦延误治疗后期会越来越严重，盲目在家进行康复和不正规的治疗方法，可能会造成疾病的延误诊断。